Haiguste nimed kõlavad küll nii, nagu mõjutaksid nad sama organite süsteemi, nimelt lihas-skeleti süsteemi. Mis vahe on artriidil ja artroosil ning mis on nende sarnasused?
Kindlasti on teada, et see haigus mõjutab luu- ja lihaskonda, eriti liigeseid, kuid haiguste etioloogia on erinev.
Niisiis tekib artriit mis tahes infektsiooni tõttu: lokaalne või üldine, ja artroos on degeneratiivsed protsessid, mis tekivad liigesekõhredes inimkeha vananemise tõttu.
Kuid iga inimene, olenemata sellest, kui vana ta on, võib põdeda artriiti ja artroosi.
Muuhulgas võib artroos viidata düstroofsetele protsessidele, samas kui artriit võib olla teiste endo- ja eksogeensete haiguste kõrvaltoime.
Esimeste seas eristatakse artroosi ja artroosi deformeerivaid liigeseid ning artriit on reumatoidne ja reumaatiline, spetsiifiline nakkuslik ja posttraumaatiline, samuti võib artriit kaasneda vere, hingamisteede, seedimise jt kaasuvate haigustega.
Põhitõed
- Artrooson degeneratiivse-düstroofse iseloomuga krooniline patoloogia. Haiguse algus ei ole seotud põletikulise komponendiga. Patoloogiline protsess põhineb liigesekõhre rakkude regenereerimis- ja taastumisvõime kaotusel. Aja jooksul katavad valulikud kõrvalekalded lähedal asuvaid anatoomilisi struktuure: sidemed, bursa, sünovium, lihas- ja luukoe. Artroosile on kõige vastuvõtlikumad keskmises ja vanemas eas isikud. Kliiniliste uuringute tulemuste kohaselt läbivad 45–65-aastaselt 30–40% elanikkonnast degeneratiivsed muutused liigeselementides ja 65 aasta pärast suureneb juhtumite arv 70–85% -ni.
- Artriitmõjutab nooremaid elanikkonnarühmi. Mõnda haigustüüpi leidub igal tuhandel lapsel. Artriidi üldine levimus on kõrge igas vanuses inimestel. Erinevalt artroosist on haigus põletikuline. Põletik areneb liigesõõne sünoviaalses membraanis. Patoloogia arenedes levib see kõhre ja sidemete aparaadile, muutudes artroosiks.
Ei saa öelda, mis on hullem: artriit või artroos. Patoloogiad on omavahel seotud. Liigesed elemendid, läbides degeneratiivsed-düstroofsed muutused, reageerivad neile põletikulise protsessi arenguga. Sama olukord võib juhtuda täpselt vastupidi. Artriidi korral on patoloogiliste kõrvalekallete kohad pärast artriidi kannatamist soodsaks keskkonnaks.
Patoloogia tekke mehhanism
Haiguste erinevust märgitakse algusest peale - nende tekkemehhanisme.
Põhiline roll artroosi tekkes on:
- vanusega seotud muutused;
- kliimaperiood;
- ainevahetusprotsesside rikkumine;
- suur füüsiline koormus;
- väga traumaatilised kirurgilised sekkumised;
- ülekaaluline;
- sagedane liigese mikrotrauma;
- kusihappe taseme tõus;
- verevarustuse puudumine;
- keha mürgistus;
- mikrotoitainete puudus.
Artroosi arengut põhjustavad tegurid on varajased patoloogiad: atsetabuli väljaulatuvus, reieluupea osteokondropaatia, endokriinsed haigused, hemofiilia, liigeste suurenenud ebastabiilsust esile kutsunud haigused, sidemeaparaadi nõrkus. Noores eas arenevad degeneratiivsed muutused puusaliigese kaasasündinud alaväärsuse ja traumaatiliste kahjustuste taustal: reieluu pea subluksatsioon ja nihestus, reieluukaela ja vaagna luumurrud.
Artriidi tekke alguspunkt on järgmine:
- ülekantud liigesevälised infektsioonid;
- keha autoimmuunsed reaktsioonid;
- pärinud informatsiooni kodeeriva geeni valmisoleku raku pinnalt kõrvalekalleteni;
- nakkusetekitaja levik lümfi- ja vereteede kaudu esmasest fookusest;
- sidekoe põletik;
- närvisüsteemi haigused;
- hüpotermia.
Sünoviaalvedeliku nakatumisel on otsene tee - avatud vigastused, mis tungivad liigesesse. Artriidi tekkimise mehhanism on varustatud keeruka ja mitmekesise arsenaliga. Põhjus peitub liigeste võimes kiiresti reageerida mis tahes põletikule.
Kaasnevate sümptomite erinevus
Niisiis tekib artriidi korral valu kõige sagedamini füüsilise koormuse korral ja valu võib tekkida ka öösel, kui inimene on pikka aega samas asendis.
Artroosi korral tekib valu lokaalselt ühes kohas, nimelt seal, kus toimub põletikuline protsess, kuid rahuolekus valu kaob.
Samuti on valu olemus erinev. Näiteks põevad artriiti põdevad patsiendid ägedate, tugevate ja tõmblevate valude all ning artroosiga kaasnevad tuhmid ja valutavad valud.
Ka vereanalüüs on suurepärane. Esimesel juhul suureneb erütrotsüütide settimise määr (ESR) ja suureneb C-reaktiivse valgu tase, samuti on leukotsüütide ja seromukoide tase kõrge. Teisel juhul selliseid kõrvalekaldeid pole.
Nende haigustega kaasnevad märgid aitavad mõista artroosi ja artriidi erinevust.
Artroosi korral mõjutavad ebanormaalsed kõrvalekalded põlve- ja puusaliigeseid, mõnikord lokaliseerub protsess õlgade piirkonnas. Patoloogia areneb järk-järgult. Esimesed lühiajalised valud ei võimalda määrata kahjustuse täpset asukohta.
Aja jooksul täiendatakse kliinilist pilti järgmiste tunnustega:
- liikumisel ilmub mingi krõmpsuv heli; Märgitakse
- meteoroloogilist sõltuvust;
- suurenenud koormuste taustal suureneb valusündroomi intensiivsus, rahuolekus valu möödub;
- liikumisulatus väheneb järk-järgult;
- piki liigesruumi serva on paksenemisi;
- mahu kasvades pigistavad protsessid närvilõpmeid, põhjustades tugevat lakkamatut valu;
- liiges on ebastabiilses olukorras.
Artriidi patoloogilised kõrvalekalded võivad mõjutada mis tahes lihas-skeleti süsteemi liigest. Kõige haavatavamad on jalgade, käte, sääre ja küünarnuki liikuvate liigeste väikesed elemendid. Reumatoidartriidi artriiti iseloomustab fookuskahjustuste sümmeetria.
Esimene sümptomatoloogia, nagu ka artroos, ilmub ootamatult. Patoloogia kliinik algab üldise halb enesetunne. Patoloogilised kõrvalekalded kasvavad kiiresti, mõjutades mõjutatud liigese liikuvust ja funktsionaalseid võimeid. Aga kui artroosi iseloomustab valu ägenemine liikumise ajal, siis artriidi korral, mida rohkem liigute, seda vähem valu. Öösel suureneb valulike aistingute intensiivsus. Hommikul ei suuda patsient vaevalt ületada liigeste jäikust. Palpeerimisel määratakse valu kogu liigese pinnal.
Seisund halveneb:
- lokaalne hüperemia;
- nahaaluste sõlmede moodustumine;
- suurenenud lümfisõlmed;
- perifeersete närvide kahjustus.
Aktiivse faasi patoloogiaga kaasneb väljendunud üldine sümptomite kompleks: temperatuuriindikaatorite tõus, külmavärinad, palavik ja mürgistuse sündroom. Tüsistuste korral on patoloogilises seisundis seotud muud bioloogilise süsteemi elemendid: nägemisorganid, hingamine, seedimine, kardiovaskulaarne, kuseteede ja närvisüsteem.
Osteoartriit põhjustab lisaks kõhre täielikule hävitamisele häireid ka lihasluukonna biomehaanikas.
Diferentsiaalsed uurimismeetodid
Praeguse kliinilise pildi üksikasjalik uurimine võimaldab meil mõista, kuidas eristada artriiti artroosist suurima täpsusega.
Erinevad tunnused tuvastatakse järgmiste uuringute tulemuste põhjal:
- Täielik vereanalüüs.Artroosi korral jääb vere erütrotsüütide settimiskiirus ja reaktsioon enamikul juhtudel normaalseks. Artriiti iseloomustab näitajate märkimisväärne suurenemine, mis kinnitab põletikulise protsessi olemasolu kehas. Analüüs ei anna haigusele selget määratlust, kuid võimaldab eristada degeneratiivseid-düstroofseid muutusi põletikust.
- Vereproovide biokeemiline analüüs. Artriidi korral kinnitab uuring biomaterjalis põletikuliste markerite olemasolu: C-reaktiivne valk, seromukoid. On võimalik tuvastada reumatoidfaktorit - immunoglobuliini antikehi, mida organism ekslikult toodab. Artroosi biokeemilised parameetrid jäävad normaalseks.
- röntgenuuring.Artriidi arengu esialgsel etapil ei tuvastata väljendunud muutusi. Artroosiga registreeritakse liigeseruumi ebaühtlane kitsenemine, registreeritakse osteofüütide moodustumine (luukoe pinnal olevad kasvud).
- MRI.Kõige usaldusväärsem artriidi ja artroosi diferentsiaaldiagnostika varases staadiumis. Tehnika võimaldab paljastada kõhre struktuurse struktuuri muutusi, sünoviaalmembraani tihendamist, liigese efusiooni õõnsusse, äsja moodustunud tsüste, luukoe isekasvu.
Teraapia tunnused
Patoloogiate ravis osalevad erineva kvalifikatsiooniga arstid. Artroosiga suunatakse patsient ortopeedi-traumatoloogi juurde. Artriidi korral määratakse esialgu kindlaks patoloogiliste muutuste täpne põhjus. Vastavalt ilmnenud asjaoludele valitakse spetsialist.
Selle tulemusena, et mõlemad haigused mõjutavad tugiaparaadi seisundit, on nende ravimeetodid üksteisega identsed. Taastumise oluline tingimus on kogu kehakaalu vähenemine ja seetõttu ka haiguse poolt mõjutatud elundite koormuse vähenemine. Mõlemal juhul, kui ravimid ja füsioteraapia kursused ei too positiivseid tulemusi, kasutatakse liigese asendamist.
Kasutatakse ka spetsiifilist teraapiat, terapeutilist võimlemist, uimastiravi ja füsioteraapiat. Kõige raskemate komplikatsioonide korral kasutatakse artroplastikat.
Lisaks identsetele meetoditele on patoloogiate ravis teatud erinevus.
Artriidi korral alustatakse ravi kohese ja jõulise raviga. On ette nähtud põletikuvastased ja antibakteriaalsed ravimid. Eelistatakse kõige vähem väljendunud kõrvaltoimetega ravimeid. Kui tulemus ei vasta ootustele, asendatakse ravimid järjestikku.
Kompleksne ravimikursus sisaldab järgmist:
- antihistamiinsed intraartikulaarsed süstid;
- kortikosteroidid;
- tsütostaatikumid; sulfoonamiidid;
- tooted, mis põhinevad kullasooladel.
Artriidi piisava ja õigeaegse ravi korral on prognoos üldiselt hea.
Osteoartroos nõuab pikaajalist ja põhjalikku ravi. Terapeutiliste meetmete peamine ülesanne artroosi ravis on liigese kõhrekoe taastamine. Selle võimega farmaatsiatoodete hulka kuuluvad kondroprotektorid. Kõige tõhusamad on kondroitiin ja glükoosamiin.
Vere mikrotsirkulatsiooni rikkumine elimineeritakse vasodilataatorite abil. Spastiliste valude vabanemiseks lõdvestage lihastoonust, määratakse lihasrelaksante. Näidatakse soojendavate salvide ja kreemide kohalikku kasutamist, mis on artriidi korral rangelt keelatud.
Paralleelselt kasutatakse ainevahetusprotsesse stimuleerivaid vahendeid, keha toidetakse vitamiinide ja mikroelementidega. Artroosi teraapias ei ole viimane koht hõivatud spetsiaalselt välja töötatud terapeutiliste harjutustega.
Osteoartroos kuulub krooniliste haiguste rühma, mis põhjustab pöördumatuid tagajärgi, mida ei saa täielikult kõrvaldada. Ravimeetmed on mõeldud degeneratiivsete protsesside võimalikult aeglaseks pidamiseks.
Mõlemal juhul peaksid inimesed, kellel on nende haiguste ilmseid tunnuseid, pöörduma viivitamatult spetsialisti poole ja neid haigusi iseseisvalt ravida ei tasu. Hoolitse oma tervise eest ja hankige, mida soovite.